Guide des droits et des démarches administratives
Difficultés à payer les frais d'hospitalisation : comment être aidé ?Question-réponse
Vous avez des difficultés pour payer les frais d'hospitalisation qui restent à votre charge ? Vous pouvez demander un accompagnement, une aide financière et éviter que l'hôpital demande le paiement à l'un de vos proches. Nous vous exposons la réglementation à connaître selon que vous dépendez du régime général (CPAM) ou du régime agricole (MSA).
CPAM
L'Assurance maladie (Sécurité sociale) vous rembourse une partie des frais d'hospitalisation sous certaines conditions.
L'autre partie de ces frais (exemple : forfait hospitalier) reste en principe à votre charge.
En cas de difficultés pour payer, des aides financières peuvent vous être attribuées sous condition de ressources.
Ces aides peuvent aussi notamment :
Participer au financement d'une couverture complémentaire santé
Compenser une perte de salaire
Participer aux frais d'aide ménagère (exemple : lors d'une sortie d'hospitalisation).
À savoir
En fonction de son budget et du contexte local, votre caisse d'Assurance maladie peut attribuer d’autres aides.Des aides sont aussi possibles pour vous permettre, lorsque les soins sont médicalement justifiés, de faire face aux dépenses non remboursées (exemples : prothèses dentaires, frais d'optique, appareils auditifs).
Les aides sont versées :
Soit à vous-même
Soit directement au tiers (exemple : au professionnel de santé) pour vous éviter une avance de frais.
Pour obtenir des aides, vous constituez un dossier de demande d'aides et l'adressez à votre caisse d'Assurance maladie.
L'Assurance maladie peut vous aider dans vos démarches. Pour être accompagné, il faut prendre contact avec l'Assurance maladie.
Vous pouvez le faire soit via internet ou par téléphone.
À noter
Ces aides sont facultatives. Vous ne pouvez pas contester le refus de l'Assurance maladie de vous fournir une aide.Depuis votre compte Ameli, vous vous laissez guider par le chatbot de l’Assurance maladie après l’avoir interrogé sur « demander une aide financière ».
Vos proches peuvent être sollicités par l'hôpital.
En effet, l'établissement hospitalier peut demander le paiement des frais d'hospitalisation à :
votre époux ou épouse. Cette action est possible même si vous êtes séparés de fait ou de corps. Seul le divorce devenu définitif met fin à l'obligation de secours entre les époux,
vos enfants (y compris gendre ou belle-fille), au titre de l'obligation alimentaire. Votre gendre ou/et votre belle-fille peuvent être amenés à contribuer aux frais d'hospitalisation sauf si leur époux ou épouse et les enfants du couple sont décédés.
L'obligation de solidarité n'existe pas entre les concubins.
À savoir
L'hôpital peut aussi demander le paiement des frais d'hospitalisation aux assureurs des responsables de l'accident si vous êtes victime d'un accident.MSA
La MSA peut apporter une aide aux familles qui rencontrent des difficultés à assurer leurs dépenses de santé ou à accéder aux soins.Pour en savoir plus
- Assurance maladie : aides financièresCaisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Références
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Code civil : articles 203 à 211
Obligations qui naissent du mariage -
Code de la santé publique : article L6145-11
Moyens de recours de l'hôpital



